询问新冠疫苗:Ⅲ期临床试验为何如此重要

2020-10-20 09:19   来源: 互联网    阅读次数:245

这对所有疫苗都很重要,因为它们只能通过第三阶段的诊所才能获得。


然而,上市并不是目的,为人类提供安全和有效的保护。"如果你认识一个人几天,你能相信你和他关系好吗?"最近,江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才接受了"科技日报"记者的采访。他给出了同一个例子的形象。疫苗也是一样的。不久疫苗就研制出来了。"三之真火",怎样才能精炼,才能"保护你不受书的伤害"?"。


第三期临床很重要,因为它的任务是用严谨详细的科学数据来证明疫苗是否安全有效。有句话可以更生动地概括第三期诊所的使命:"路遥认识苗力,见苗欣很长时间了。


三济真火"等第三阶段诊所


第三阶段的临床试验主要是评价疫苗的保护效果。它的"三昧真火"是用一个真正的疫区、一个大样本(千人)和两个流行季节来测试疫苗。


为了确保持久的检验,第三阶段临床试验的验证时间相对僵化,一般需要2至5年,对于传染病,至少需要两个流行季节。


三吉真火"试验后,许多替代疫苗将被击败:艾滋病疫苗的人类临床试验失败200多次,一些呼吸道传染病疫苗尚未成功(如单纯疱疹疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗等)。


如果说第三阶段临床前疫苗的初步有效验证是"文化戏剧",那么它就是第三阶段临床中真正的"实战",是为了获得关键的临床数据。为什么以前"文化戏剧"?例如,在二期临床的初步有效性验证中,通过检测中和抗体的浓度间接证明了该疫苗的有效性。在临床前的试验中,动物试验被用来证明疫苗的可能保护作用。


只有将第三阶段的主要临床观察纳入研究人群的发病率中,才能评估疫苗的疗效。"朱凤才解释说,"只有通过比较接种者和未接种者新冠肺炎病例的发生情况,才能评估新冠肺炎疫苗的保护效果。

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在真实的"实战"中,有些人必须被感染,以证明有些人由于接种疫苗而没有被感染,从而证明疫苗的保护能力。


这反映在第三阶段临床试验结束时。据信,在新冠肺炎疫苗全部接种14天后,对照组中的一些人因为新型冠状病毒感染而需要新冠肺炎,才能达到测试的终点,并且需要确定感染人数的具体值。例如,现代研究所发布的计划显示,它需要3万名受试者,而对照组中有151人被感染,而阿斯利康(AstraZeneca)类似,有3万人被感染,150人被感染。


可以看出,第三阶段临床试验何时结束,取决于在第三阶段临床试验中是否有任何对照组,即那些接受安慰剂但未接种疫苗的人,是否因感染新型冠状病毒而患病。


只有第三阶段诊所才能给出这些答案!


疫苗的保护作用是什么?这是只有第三阶段诊所才能给出的答案。


对大多数病毒性疫苗来说,它们的保护效果必须超过75%。对于新冠肺炎疫苗,世界卫生组织(WHO)的指导方针规定,在随机对照试验中,疫苗的有效性应至少达到50%(置信区间的下限至少为30%)。


对一个人来说,保护与不受保护的差别是0%和100%,但从整个人口中积累的数字与每个人受到保护的可能性有关。


在第二阶段临床试验中产生的中和抗体的数量和比例只是间接证据,不能回答抗体是否具有保护人体免受病毒感染的能力。


还有一些问题需要长期观察才能得到解答。例如,疫苗的急性毒性是什么?疫苗的免疫病理反应是什么?


前者大家都很熟悉,即注射后红肿发烧等,但只要在一定的可接受范围内,这些往往不会妨碍疫苗的批准。"朱凤才说,只有严重的不良反应、特定的疫苗不良反应、疫苗接种后仍然发生严重病例等,才会影响疫苗的命运。

责任编辑:无量渡口
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